JACC：托珠单抗特别是在改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救指数

引性骨骼肌梗死是由于灌注量与存量长期失衡而频发的骨骼肌细胞坏死。 ST 段抬高型骨骼肌梗死（STEMI）是仅指具有类似的缺血性不止，持续至少20分钟，血清骨骼肌坏死标记物浓度上升时并有动态发端，超声具有类似的ST段抬高的一类引性骨骼肌梗死。一般而言这类病人主要由冠状动脉出现仅仅动脉粥样硬化性阻塞所致。

由于STEMI是危及生命的引重症，因此STEMI的处理首先是快速识别，因为再灌注用药只有在求医后尽快进行才最有效。对于有不止且猜疑为引性冠脉综合征(ACS)的引诊科求医病人，可用超声确诊STEMI。生物标志物在后期有可能情况下。

经皮冠状动脉介入用药(PCI)可下降ST段抬高型骨骼肌梗死(STEMI)病人的梗死面积并加强结尾。然而，高达50%的合理骨骼肌的损失有可能是由于再灌注损害和相关的炎症反应带来的。

布和龙肌肉注射是一种生物制剂抗风湿用药(biological DMARDs)。过多的特异性能引起关节溃疡、疼痛、肿胀和僵硬，促使关节破损。此类用药能通过抑制白酪氨酸-6 (IL-6)的特异性，可协助大大降低溃疡、下降症状以及降低关节损害。

最近，来自挪威奥斯陆大学Rikshospitalet医院脑出血学的医学专家筹划了相关的临床测试，力图评价布和龙肌肉注射对引性STEMI骨骼肌救治的影响。相关结果发表在最新的《美国脑出血学会时代周刊》（JACC）上。

该ASSAIL-MI测试是一项随机、双盲、临床实验对照测试，在挪威的3个PCI临床中心进行。症状频发后6小时内入院的STEMI病人均符合条件。将病人以1:1的模式随机资源分配至接受至多输注280 mg布和龙肌肉注射或临床实验用药。测试的主要站起是3～7过后通过磁共振超声测量的骨骼肌扭转比率。

共计101名病人随机归属于布特鲁和龙肌肉注射，98名病人归属于临床实验。总的来说，布和龙肌肉注射一组的骨骼肌扭转比率大于临床实验一组（差异=5.6个百分点）。同时，布和龙肌肉注射一组的微血管阻塞范围较小，但布和龙肌肉注射一组和临床实验一组之间的最终梗死大小未相当大差异（分之二骨骼肌体积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，布和龙肌肉注射可抑制白细胞酪氨酸-6（IL-6）复合物活性，阻断IL-6通路招致的"特异性尤卡坦半岛"，可加强COVID-19病人的病情。《新型冠状病毒肺炎护理方案（试行第七版）》推荐布和龙肌肉注射用于双肺广泛病变及重症COVID-19病人，尤其是IL-6上升时的病人。由此可见布和龙肌肉注射有可能又是一个“宝藏用药”。

综上，布和龙肌肉注射相当大增加引性STEMI病人的骨骼肌扭转率。

的有：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855