ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的右心室高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

左心室热力(PH)是许多慢性胃部疾病的类似于并发症，尤为是COPD和间质性肺病(ILD)。 在这些情况，PH 的发展与症状的加重和丧命风险的增加有关。 在大多数慢性肺病病人中都，PH 的脑组织流体力学更为严重相对为轻度至中都度，而一些病人会发展为重度 PH，目前假定为平均左心室灌注 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些脑组织流体力学标准是根据专家共识应运而生的，但并非基于准确资料。

在与COPD就其的PH病人中都，ZEDER 等人最近指出，肺肾脏浮力 (PVR)>5WU 是丧命率的最强脑组织流体力学预测指标，作者要求使用该阈最大值来假定这组病人的更为严重 PH。 我们一心知道这个阈最大值应该也适用于罹患与 ILD 就其的 PH (PH-ILD) 的病人。

为了解决这个问题，我们归纳了来自左心室热力新开始治疗法的比较批判性注册处 (COMPERA) 的资料。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络服务的 PH 注册处，它批判性地收集有关做 PH 治疗法的病人的外观上、治疗法和结果的详述资料。 来自欧洲各国（奥地利、法国、德国、希腊、匈牙利、意大利、拉脱维亚、立陶宛、荷兰、拉脱维亚、瑞士和英国）的PH中都心参与其中都，大约80%的入组病人来自德国。

COMPERA入选病人：

1) 2006 年 6 月 13 日至 2021 年 1 月 21 日期间新诊疗为 PH-ILD 的未满病人；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和左心室楔灌注 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液流体力学；

3) 将近一次记录在案的随访。 连续资料以中都位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）暗示，分类资料以数量和百分比暗示。随访于 2021年4月30日结束。

在累计日（2021 年 5 月 1 日），COMPERA 资料库中都注册了 10651 名病人，其中都 662 名病人被归类为 PH-ILD。 其中都，213 名病人因表列可能被排除：基线访视前 6 个月以上的 PH 诊疗（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病人的归纳，PVR> 5 WU 是最难的预后累计最大值，而在我们对 PVR-ILD 病人的归纳中都，在 PVR 处见到了牺牲者和非牺牲者错综复杂的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的归纳还指出，随着 PVR> 5 WU，丧命率实着增加。 同时，在本归纳中都未发现局限性基于 mPAP 的慢性肺病更为严重 PH 假定带有预后内涵。 基于这些发现，同时实然本次归纳和之前归纳的局限，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于假定慢性肺病病人应该长期存在更为严重 PH。

书评说是：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.